Старение кожи обусловлено двумя независимыми процессами. Первый – это внутреннее хронологическое старение, которое одинаковым образом влияет как на кожу, так и на прочие органы. Второй – результат внешних факторов и окружающей среды, воздействия УФ-лучей, курения, недосыпания и питания1.
Исследования показывают, что люди, придерживающиеся диет с преобладанием растительной пищи и полным или частичным исключением продуктов животного происхождения (вегетарианцы, веганы), имеют меньший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа2, они живут дольше и качество жизни у них лучше3. Поэтому в ряде исследований в целом положительно оцениваются преимущества подобных диет, а некоторые специалисты по питанию рекомендуют их пациентам. Однако для врача-косметолога такие пациенты могут представлять сложность.
В исследовании Karlic et al. (2008) отмечалось, что растительный тип питания снижал синтез коллагена4. Исследователи связали такую реакцию с преобладанием в диете вегетарианцев и веганов углеводов. Это стимулировало гены CPT1A и OCTN2, участвующие в процессах обмена жирных кислот, негативно сказываясь на выработке коллагена. Как следствие, нарушения в метаболизме жиров и синтезе коллагена у вегетарианцев могло играть роль в процессе старения. Исследования, проведенные Fusano et al. (2019) и Galimberti et al. (2018), доказали, что у пациенток-веганов хуже восстанавливалась кожа после фотодинамической терапии5 и применения препаратов гиалуроновой кислоты6.
В 2021 году было опубликовано исследование, в котором утверждалось, что строгий вегетарианский образ питания снижал эффективность процедур с применением микросфокусированного ультразвука с визуализацией в реальном времени(Альтера-терапия)7.
У принявших участие в исследовании женщин-веганов (54 человека: 27 веганов и 27 всеядных) результаты анализа крови показали снижение только концентраций витамина В12 и железа по сравнению с всеядными пациентками. Им была проведена Альтера-терапия на нижней трети лица (щеки, подподбородочная область и нижнечелюстные линии) и шее.
Хотя в обеих группах пациенток наблюдалось уменьшение дряблости и снижение оценок по шкале FLR после процедуры, у пациенток-веганов улучшения были выражены слабее, и вновь фиксировалось увеличение дряблости кожи через 6 месяцев. У пациенток-невеганов наблюдался выраженный клинический ответ через 3 месяца, который сохранялся с течением времени.
Исследователи предположили, что такие отличия могли быть связаны с замедлением неоколлагеногенеза у пациенток-веганов. Коллаген – основной компонент внеклеточного вещества; он играет первостепенную роль в поддержании прочности и эластичности тканей. Известно, что старение кожи характеризуется перестройкой коллагена, эластических волокон и протеогликана в результате повышенной активности матриксных металлопротеиназ, расщепляющих кожный коллаген и подавляющих выработку проколлагена I и III8.
По сравнению с обычным рационом растительные диеты богаты клетчаткой, магнием, Fe3 +, фолиевой кислотой, витаминами C и E, n-6 полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), каротиноидами, флавоноидами, другими фитохимическими веществами и антиоксидантами9. Однако в них мало белков, жиров, n-3 ПНЖК, кальция, йода, цинка, Fe2 +, витаминов B12 и D10. Фибробласты синтезируют белки внеклеточного вещества, начиная с незаменимых и условно заменимых аминокислот, таких как аргинин и глутамин11. Пищевые белки животного происхождения являются основным источником биологически ценных белков12, а их дефицит ранее связывали, например, с плохим заживлением ран, особенно у лиц пожилого возраста13.
Еще один предполагаемый механизм затрагивает повышенную ферментативную или иммунную активность, которая определяет усиленный протеолиз у веганов. У участвовавших в исследовании пациенток-веганов были снижены концентрации железа, витамина В12, что могло снизить показатели иммунитета, влияющие на ферментативную активность иммунной системы.
Авторы статьи отметили, что для достижения оптимального результата пациентам на ограничивающих диетах может быть рекомендован прием дополнительных добавок, восполняющих дефицит микро- и макроэлементов. Пациентам с дефицитом определенных микроэлементов нужно обязательно контролировать рацион и обратиться к врачу, чтобы скорректировать диету. Комбинация орального и наружного воздействия на кожу может стать эффективным способом замедлить старение кожи14.
В связи с модой на определенный стиль питания в виде исключения животных белков и жиров из рациона, действительно, есть сложность с применением всех стимулирующих методик за счет того, что животные жиры и белки содержат незаменимые структурные элементы, которые являются базой для синтеза собственного коллагена. Так как мы не можем отбросить этих пациентов, и в нашей практике они встречаются часто, мы рассматриваем те варианты, которые помогут предсказать прогноз у данных пациентов. Определенно можно сказать, что есть возможность скомпенсировать дефициты при подготовке пациентов такого неполноценного стиля питания к проведению стимулирующих методик. Мы не отказываемся от ведения таких пациентов, но мы не начинаем работать с ними на первом визите, а настраиваем их на длительное сотрудничество с предварительной подготовкой в виде сдачи анализов и приема различных биологически активных добавок. Используем следующий алгоритм ведения данных пациентов:
Впрочем, этот алгоритм применим не только к пациентам-веганам (у которых дефицит проявляется особенно ярко и может повлиять на результаты эстетических процедур), но даже и к людям, которые страдают от несбалансированного питания и стрессов перед началом стимулирующих методик.
Узнать больше об аппарате, а также об условиях приобретения можно на сайте www.pro.ulthera.ru
3058
Комментарии