Метод микронидлинга известен с 1990-х годов. Тогда было опубликовано сразу несколько научных работ, в которых стимуляция иглами упоминалась для лечения рубцов1 и шрамов2.
В 2006 году в работе Фернандес3 для чрескожной стимуляции коллагена описывалось применение дермароллера (мезороллера).
С тех пор было проведено большое количество исследований, подтвердивших эффективность методики микронидлинга, что позволило усовершенствовать метод и сократить риски к минимуму.
Одним из лидеров в производстве мезороллеров является Южная Корея. Более 10 лет компания DTS MG Co., Ltd выпускает инструменты и препараты для микронидлинга под маркой Genosys.
Компания имеет собственные лаборатории, штат биологов и врачей для проведения клинических испытаний продукции и научных исследований их эффективности и безопасности.
Медицинский мезороллер Genosys был разработан с учетом знаний о биологии кожи и технологических разработок биоинженеров.
Цельнолитой дисковый барабан сконструирован так, что не позволяет держателю барабана расшатываться – это исключает риск того, что игла может сломаться и остаться в коже. Форма игл запатентованы и повторяют форму «бриллианта» (шестиугольника). Такая архитектура обеспечивает меньшую площадь контакта с кожей, что минимизирует болевые ощущения, что было доказано в доклинических испытаниях4.
Толщина игл составляет всего 0,2 мм, а их количество варьирует от 405 до 540 игл. Это позволяет сократить время процедуры и при этом сделать большее количество микроканалов (500 000 микроканалов за 5-10 минут). Кожа меньше травмируется, и процедура проходит практически безболезненно. Эффективность выбора подобной длины и количества микроигл была описана в исследованиях, проведенных в Южной Корее. Ученые продемонстрировали возможности мезороллеров с подобной длиной иглы доставлять активные компоненты (в частности, родамин В (80 мкл)) через кожу бесшерстных крыс. Было установлено, что использование мезороллера повышало проницаемость основы родамина В, которая оценивалась с помощью флуоресценции5.
С помощью эвапорометра, корнеометрии и колориметра было доказано, что барьерная функция эпидермиса, потери трансэпидермальной воды, гидратация рогового слоя быстрее восстанавливались после воздействия иглами 0,2 мм6.
Прокатывание мезороллера по коже формирует микропунктуры глубиной до 2 мм, которые стимулируют коллагеногенез7. Aust и коллеги в своем исследовании отмечали заметное увеличение выработки коллагена и эластина через 6 месяцев после микронидлинга, а также утолщение шиповидного слоя и нормальных эпидермальных гребней через 1 год после терапии8. Авторы другого исследования, сравнивая воздействие мезороллера и высокоинтенсивный импульсный свет, даже заключили, что микронидлинг привел к более выраженному неоколлагенезу9. Оценка результатов показала увеличение толщины кожи и экспрессии коллагена типа I.
В комбинированных протоколах эффективность метода доказывалась в том числе с помощью конфокальной микроскопии, которая выявила ремоделирование тканей и синтез нового коллагена10.
Кроме того, воздействие иглы вызывает локальное повреждение и разрыв мелких кровеносных сосудов, что приводит к явлению, известному как неоваскуляризация11.
Микронидлинг модулирует и экспрессию нескольких факторов роста: эндотелия сосудов, фактор роста фибробластов, фактор роста эпидермиса, которые способствуют ремоделированию внеклеточного матрикса12.
Одним из основных преимуществ мезороллера Genosys в терапевтической косметологии является его способность усиливать проникновение в кожу активных компонентов13. Мезороллер в данном случае выступает как альтернатива мезотерапии. Проникновение молекул происходит путем создания кратковременных микроканалов в роговом слое, что увеличивает чрескожную проницаемость4–6.
Впервые это явление описывалось в 1998 году. Было показано, что проникновение компонентов происходит через роговой слой и волосяные фолликулы14. Микроиглы перфорировали роговой слой и дерму без стимуляции кожных нервов; следовательно, компоненты с низкой и высокой молекулярной массой проникали в кожу почти безболезненно15, 16.
Для эффективной трансдермальной доставки активных веществ во время процедур микронидлинга компания разработала серию сывороток POWER SOLUTION. В их составе рекомбинантный белок SH-полипептид-7, а также мультипептидный комплекс, стимулирующий выработку естественных белков кожи эластина и коллагена и повышающих тургор кожи.
Изначально микронидлинг разрабатывался для трансдермальной доставки компонентов, но было замечено, что воздействие игл благотворно сказывалось на общем состоянии кожи, уменьшало выраженность морщин и рубцов11, 13, 15, 19.
В научном обзоре, составленном в 2018 году группой американских дерматологов, врачи пришли к выводу, что микронидлинг вызывал значительное клиническое улучшение рубцов, стрий и морщин18.
В 2011 году Мартин Шварц провел проспективное контролируемое исследование дермароллера, в котором описал случаи одиннадцати пациентов с рубцами, у которых отмечались выраженные улучшения состояния кожи19.
Многократные процедуры с мезороллером стимулировали коллагеногенез и эластогенез, за счет чего снижалась выраженность постакне20, 21.
В исследовании профессора Pholin у пациентов с постакне отмечалось снижение средних клинических показателей с 4,24 до 2,33 через 6 месяцев наблюдения. В пяти случаях регистрировались улучшения более чем на 75 %, в то время как 21 случай улучшения составили более 50% с незначительными нежелательными явлениями, которые не влияли на удовлетворенность пациентов и результат22.
Микроиглы также способствовали клиническому и гистологическому улучшению рефрактерной меланодермии23–25.
Отсутствие термического повреждения делает мезороллер одним из вариантов лечения и более темных тонов кожи и нефациальных областях из-за уменьшенного риска поствоспалительной гиперпигментации26.
Южнокорейскими исследователями была выдвинута гипотеза о том, что мезороллер также может быть эффективен в коррекции растяжек, поскольку стрии представляют собой рубцы кожи с атрофией эпидермиса и уплощением его верхнего слоя27. Они исследовали случаи шестнадцати добровольцев из Кореи (14 женщин, 2 мужчины) в возрасте от 19 до 44 лет с типами кожи III и IV по Фицпатрику с жалобами на растяжки (5 случаев striae rubra, 11 – striae Alba). Микронидлинг улучшил выраженность как незрелых striae rubra, так и зрелых striae Alba.
В исследовании, проведенном в Южной Африке28 и Германии терапия микроиглами при лечении растяжек была названа более эффективной, чем микродермабразия с фонофорезом29. Коллагеновые и эластиновые волокна значительно увеличились (р <0,01) после третьего и пятого сеансов микронидлинга30.
Фотографии до и после 1 процедуры микронидлинга
Накоплено большое количество научных данных, суммирующих имеющуюся доказательную базу метода и области его возможных применений. Микронидлинг – минимально инвазивный альтернативный метод для коррекции постакне, шрамов, морщин и стрий. Он имеет ограниченный профиль побочных эффектов и хорошие клинические результаты.
5052
Комментарии