600600Обзор опубликован в научном журнале Clinical and Experimental Dermatology.
По мнению его авторов, дерматологов из Нантского (Франция) и Афинского (Греция) университетов, использующиеся сегодня методы лечения акне имеют ограничения.
К ним они отнесли тератогенность отдельных препаратов (изотретиноин), появление резистентности к местным антибиотикам и несоблюдение пациентами назначенной терапии.
Чтобы понять, какие новые подходы могут быть разработаны для лечения угревой болезни, исследователи проанализировали имеющуюся литературу.
К наиболее перспективным направлениям они отнесли микробиомные препараты – пероральные или местные пробиотики.
Такие препараты описывались в четырех исследованиях. Они показали уменьшение воспалительных элементов при пероральном приеме Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus delbrueckii bulgaricus, Bifidobacterium bifidum и Streptococcus thermophilus, Nitrosomonas eutropha и др.
Другим терапевтическим подходом к изменению микробиоты авторы считают местное применение бактериофагов для специфического нацеливания на патогенные «угревые» филотипы Propionibacteruim acnes.
Кроме того, многообещающие результаты продемонстрировали инсулин-сенсибилизирующие препараты. Среди них метформин, мио-инозитол и d-хиро-инозитол.
IGF-1 – это гормон сигнального пути IGF-1, который индуцируется инсулином и влияет на производство андрогенов и липогенез сальных желез и образование комедонов.
Метформин в сочетании с диетой с низким гликемическим индексом в рандомизированных исследованиях улучшил картину угревой болезни. Схожие эффекты были получены и для других препаратов.
Наконец, исследователи считают, что будущее терапии акне – в целостном холистическом подходе. Врач контролирует не только симптомы, но и внешние факторы (загрязнение окружающей среды, стресс, семейный анамнез, возраст, курение и диета, а также качество жизни).
