Филлеры в 2 раза повышают эффективность лазерного лечения постакне

Команда китайских ученых под руководством Кай Ли и Сяолэй Цинь оценила эффективность сочетания абляционного фракционного СО2-лазера и инъекций филлера на основе гидроксиапатита кальция для лечения атрофических шрамов от угревой сыпи. Результаты исследования опубликованы в журнале «Эстетическая пластическая хирургия» (Aesthetic Plastic Surgery).

Ученые с декабря 2023 года по март 2025 года провели проспективное одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование. В нем участвовало 159 пациентов в возрасте от 19 до 46 лет: 26,4% — мужчины, 73,6% — женщины. В среднем рубцы постакне у них были 9,75 года. Баллы по количественной системе оценки рубцов (GSS) варьировались от 10 до 38 (в среднем 23,1 балла).

Пациентов разделили на две группы: первая получала в течение месяца лечение абляционным фракционным СО2-лазером и два сеанса инъекций филлера на основе гидроксиапатита кальция с интервалом в месяц, вторая группа — только лазерную монотерапию.

Эффективность лечения врачи оценивали по фотографиям до и через полгода после всех процедур. Для этого они использовали количественную систему оценки рубцов (Global Scarring Grading System, GSS), шкалу оценки рубцов от акне (Acne Scar Rating Scale, ASRS) и глобальную оценочную шкалу (Global Assessment Score, GAS).

Результаты исследования:

• По сравнению с исходным уровнем количественные показатели по шкале оценки рубцевания значительно снизились в обеих группах (p < 0,001): при комбинированной терапии — на 10,6 ± 7,5 балла, при монотерапии — на 5,7 ± 3,0 балла.
• Анализ по шкале оценки рубцов постакне показал эффективность комбинированной терапии при всех подтипах шрамов (p < 0,001), особенно при U-образных (Boxcar) и М-образных (Rolling) рубцах (p < 0,001).
• По глобальной оценочной шкале (GAS) в первой группе улучшения были более выраженными, чем в контрольной: 3,4 ± 0,5 балла против 2,5 ± 0,6 балла (t = 9,763, p < 0,001).
• Удовлетворенность пациентов была выше при комбинированном лечении: 3,5 ± 0,6 балла против 2,9 ± 0,8 балла (t = 5,578, p < 0,001).
• В обеих группах пациенты столкнулись с легкими нежелательными явлениями, такими как боль, отек, образование корочек и транзиторная поствоспалительная эритема.
• По сравнению с монотерапией в группе с комбинированной терапией заживление поствоспалительной гиперпигментации шло быстрее на 3,7 недели.
• У 35% пациентов после инъекций гидроксиапатита кальция появился экхимоз, который проходил самостоятельно в течение одной-двух недель.