22Исследователи из Университетского центра общей дерматологии и онкодерматологии Вроцлавского медицинского университета (University Centre of General Dermatology and Oncodermatology, Wroclaw Medical University) провели нарративный обзор исследований спиронолактона при акне у взрослых женщин. Работа опубликована в журнале «Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология» (Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology). В анализ включали рандомизированные и наблюдательные исследования и серии случаев.
Наиболее крупное рандомизированное исследование SAFA включало 410 женщин, из которых 342 вошли в основной анализ. Через 12 недель показатель качества жизни Acne-QoL составил 19,2 балла на спиронолактоне против 17,8 на плацебо, скорректированная разница — 1,27 балла. Через 24 недели различия стали выраженнее: 21,2 против 17,4 балла, скорректированная разница — 3,45 балла.
В другом многоцентровом рандомизированном исследовании у 133 женщин с умеренным акне спиронолактон сравнивали с доксициклином. Через шесть месяцев вероятность успешного лечения была в 2,87 раза выше в группе спиронолактона. В объединенном анализе с учетом способа контрацепции успех зарегистрировали у 62% пациенток на спиронолактоне и у 32% на доксициклине.
Для местного спиронолактона доказательств оказалось значительно меньше. Препараты в концентрации 2–5% снижали количество комедонов, папул и пустул и практически не вызывали системной антиандрогенной активности, однако ни одно исследование не включало более примерно 80 пациентов, а наблюдение обычно не превышало 12 недель. Прямых сравнений местного и перорального применения не проводили.
Авторы отмечают, что обзор не был систематическим: поиск ограничивали двумя базами. Они заключили, что доказательность перорального спиронолактона при акне у взрослых женщин значительно выше, тогда как выводы о местных формах пока основаны на небольших и частично косвенных исследованиях.
Материалы по вашим темам и с удобной частотой — в Телеграм, MAX или на почту.
