PRP изучили как противовоспалительную терапию при дерматозах

Препараты, обогащенные тромбоцитами, могли воздействовать на воспалительные механизмы при псориазе, атопическом дерматите, витилиго, очаговой алопеции и других дерматозах.

Исследователи из Института биотехнологий BTI (BTI Biotechnology Institute) и Университетского института регенеративной медицины и оральной имплантологии (University Institute for Regenerative Medicine and Oral Implantology, UIRMI) проанализировали доклинические и клинические данные о плазме, богатой тромбоцитами (PRP), и других тромбоцитарных препаратах. Обзор опубликован в журнале «Фронтирс в медицине» (Frontiers in Medicine).

В экспериментальных моделях тромбоцитарные препараты подавляли сигнальные пути NF-κB и интерлейкина-17, изменяли поляризацию макрофагов и способствовали восстановлению эпидермального барьера и внеклеточного матрикса. В моделях псориаза у животных PRP и лизат тромбоцитов уменьшали гиперкератоз, акантоз и воспалительную инфильтрацию.

Клиническая доказательная база различалась в зависимости от заболевания. При псориазе авторы нашли одно рандомизированное исследование, в котором PRP через 10 недель уменьшала размер и толщину бляшек по сравнению с физиологическим раствором. В ретроспективной серии из 30 пациентов полную ремиссию через 12 недель зарегистрировали у 80%, однако такие данные имеют более низкий уровень доказательности. Для витилиго доступны метаанализы рандомизированных исследований, причем PRP чаще изучали в сочетании с CO₂- или эксимерным лазером.

При очаговой алопеции несколько рандомизированных исследований показали улучшение роста волос и снижение тяжести заболевания, но результаты были противоречивыми: в отдельных работах PRP не превосходила плацебо или внутрикожные кортикостероиды. При акне большая часть клинических данных относилась не к активному заболеванию, а к коррекции атрофических рубцов — самостоятельно либо в сочетании с микронидлингом и фракционными лазерами.

Авторы считают основными ограничениями существенные различия в способах приготовления PRP, количестве тромбоцитов и лейкоцитов, режимах активации и введения, а также небольшие выборки и короткое наблюдение. Поэтому результаты разных исследований трудно напрямую сравнивать, а общие выводы об эффективности для отдельных дерматозов пока ограничены.