Тяжесть псориаза может влиять на смертность

К такому заключению пришли исследователи, проанализировавшие базу данных The Health Improvement Network database и сведения о 8 760 пациентов с диагнозом «псориаз» и 87 600 пациентов, не имеющих такого диагноза.

Врачам было предложено подтвердить диагноз «псориаз» и классифицировать тяжесть заболевания. Критерием отбора была смертность.

Результаты показали: 125 смертей в группе пациентов с диагнозом «псориаз», 3,35 смертельных случаев на 1000 человеко-лет (95 % ДИ, 2,81–3,99). Сообщалось о 1,188 смертельных исходах для группы пациентов без диагноза «псориаз», смертность 3,24 на 1000 человеко-лет (95 % ДИ, 3,06–3,43).

Среди пациентов с менее 3 % поражениями площади тела (БСА) было отмечено 58 смертельных случаев, из них 38 – со смертельным исходом, имеющих площадь поражения от 3 до 10 %, а также 29 смертельных случаев среди пациентов с более чем 10 % площадью поражения псориазом.

Результаты анализа показали, что только у пациентов с псориазом более 10 % площади был значительно повышен риск смертности (HR = 2,12, 95% ДИ, 1,46–3,07). Эта тенденция сохранялась в дальнейшем анализе, который скорректировал показатель коморбидности Charlson, в котором риск смертности увеличился среди пациентов с поражением более чем на 10 % (HR = 1,79, 95 % ДИ, 1,23–2,59). Риск оставался и после корректировок по индексу массы тела, употреблению алкоголя и табака и системной терапии.

Джоэл М. Гельфанд (Joel M. Gelfand), MD, MSCE, директор Центра лечения псориаза и фототерапии, заместитель председателя клинических исследований, медицинский директор отделения клинических исследований в дерматологии, профессор дерматологии и профессор эпидемиологии, биостатистики и эпидемиологии в Университете Пенсильвании, отметил: «Простая мера измерения как площадь поверхности тела, затронутая псориазом, является сильным предсказателем смерти, – сказал он. – Клиницисты должны регулярно оценивать площадь поверхности тела, затронутую псориазом. Пациенты с 10 % или более пораженных областей подвергаются повышенному риску и должны постоянно проводить профилактические осмотры».