Группа китайских ученых под руководством Линъюнь Чжао выявили генетическую причинно-следственную связь между сахарным диабетом и витилиго. Результаты исследования были опубликованы 13 октября 2024 года в журнале Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology
Витилиго — это приобретенное нарушение пигментации, для которого характерно разрушение эпидермальных меланоцитов. Ранее проведенные различные исследования показали связь между иммунными заболеваниями кожи и метаболическими нарушениями, включая сахарный диабет, гиперлипидемию и ожирение. В других экспериментах выявили, что препараты, снижающие уровень липидов, могут снизить выраженность депигментации кожи. Это позволяет предположить, что нарушение метаболизма и липидов играет роль в развитии витилиго. Китайские ученые под руководством Линъюнь Чжао решили проверить эту связь.
Метод взвешивания по обратной дисперсии (IVW) показал значимую генетическую причинно-следственную связь между сахарным диабетом и витилиго, причем второй тип имел большую роль в развитии кожного заболевания.
Был также проведен анализ обогащения с использованием баз данных DAVID и STRING. Он показал, что генетические факторы, вызывающие витилиго при сахарном диабете, в первую очередь связаны с секрецией поджелудочной железы, перевариванием и усвоением белков (к репрезентативным генам относятся ADCY5, CTRB1, CTRB2, KCNQ1).
Ученые предположили возможный механизм развития витилиго, как осложнения сахарного диабета. Из-за высокого содержания глюкозы в крови организм вырабатывает больше янтарной кислоты, которая затем стимулирует высвобождение факторов воспаления (CRT, IL-1β, CXCL9 и CXCL10) путем связывания с рецептором меланоцитов. Это приводит к миграции и активации CD8+T-клеток, развивается иммунный ответ, из-за чего в конечном итоге повреждаются меланоциты.
Это объясняет, почему у людей часто встречается сочетание сахарного диабета 2-го типа и витилиго, а также подчеркивает важность мониторинга таких пациентов.