Дерматологи, гистологи и биохимики из Университета Каира (Египет) провели рандомизированное клиническое исследование лазеров для коррекции гипертрофических рубцов и келоидов. Учитывалась клиническая, гистопатологическая и биохимическая картина. Результаты опубликованы в журнале Lasers in Surgery and Medicine.
Были отобраны тридцать пациентов, которых случайным образом распределили по группам: (i) фракционный CO2-лазер, (ii) Nd:YAG-лазер, (iii) сочетание CO2 и Nd:YAG-лазеров.
Им провели четыре сеанса с интервалом 4–6 недель. Клиническая оценка проводилась до и через месяц после последнего сеанса с использованием Ванкуверской шкалы оценки рубцов (VSS) и Шкалы оценки рубцов POSAS.
Окраска гематоксилином и эозином, по Массону и орсеину использовались для оценки внешнего вида и структуры коллагена и эластина, их плотность анализировалась при помощи анализа изображений. Биохимическая оценка уровня трансформирующего фактора роста β-I (TGF-β I) и TGF-β III в тканях проводилась с использованием исследований иммуноферментного анализа.
Показатели VSS и POSAS значительно повысились после применения всех типов лазеров. Внешний вид и рисунок коллагеновых волокон положительно изменился, однако его плотность повысилась незначительно.
Плотность эластина значительно повысилась только после фракционного CO2-лазера. Гипертрофические рубцы также хорошо отреагировали на фракционный СО2-лазер, в отличие от келоидных рубцов, которые никак не улучшились после обработки тремя типами лазеров.
Уровень TGF-β I снизился после всех лазеров, тогда как уровень TGF-β III показал незначительное повышение.
Побочные эффекты усиливались после комбинированного использования.
470
Комментарии