Закрыть
Вход
facebook youtube instagram
instagram youtube facebook

Клинический случай: full-face коррекция лица с Restylane® Lyft

20.12.2021
668
6 мин на прочтение
Дьяченко Юлия Юрьевна
В статье на примере практического кейса описан протокол контурной коррекции лица препаратом Restylane Lyft

Современная эстетическая медицина в своем арсенале имеет множество эффективных технологий, способных минимизировать внешние проявления возрастных изменений лица. Применяемые аппаратные и инъекционные методы обладают эффектом синергизма и часто требуют времени и наличия достаточного репаративного ресурса у пациента, что обусловлено в первую очередь соматическим статусом. Однако в руках косметолога есть универсальный, безопасный и эффективный метод достижения моментального WOW-эффекта с помощью препаратов для контурной пластики на основе гиалуроновой кислоты.

Патогенез возрастных изменений лица многообразен и связан в том числе с перемещением жировых компартментов относительно связочного аппарата и атрофическими изменениями на уровне глубокой подкожно-жировой клетчатки (ПЖК). Доказано, что препараты на основе гиалуроновой кислоты способны восполнять возрастной дефицит объема ПЖК, а также опосредованно влиять на расположение связок лица.

Мы хорошо знакомы с существующей с 1996 года группой препаратов Restylane®. Проведенные исследования описывают преимущества технологии NASHA® – минимальное количество химического стабилизатора BDDE 0,5–1 %, что обеспечивает высокую биосовместимость с тканями человеческого организма, то есть препарат максимально близок к нативной гиалуроновой кислоте. Наличие частиц одинакового размера в составе каждого препарата обеспечивает более точное расположение филлеров в тканях и присутствует во всей линейке препаратов на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты.

В 2021 году в линейке Restylane® в России был зарегистрирован еще один препарат – Restylane® Lyft (РУ № ФСЗ 2009/05428). Многочисленные исследования подтвердили эффективность и безопасность препарата для воссоздания структуры тканей и необходимого рельефа при использовании по различным показаниям:

  • Коррекция средней трети лица (латеральная скуловая зона, щечно-скуловая борозда, носогубная складка).
  • Коррекция нижней трети лица (овал лица – угол нижней челюсти, нижнечелюстная линия, подбородочная область).
  • Коррекция верхней трети лица при ярко выраженной астенизации височной зоны.

Restylane® Lyft имеет хорошо зарекомендовавший себя профиль безопасности, продемонстрированный в более чем 20 клинических исследованиях с участием 1500 пациентов [1–5]. Реологические свойства препарата полностью соответствуют названию (рис. 1), таким образом, даже начинающий специалист не ошибется с выбором показаний для применения Restylane® Lyft. Из всех гиалуроновых филлеров, представленных на сегодняшний момент в эстетической медицине, у препарата максимально выражен G* и крупные однородные частицы, что позволяет минимальным количеством препарата достигать максимального лифтинга тканей при правильном введении относительно анатомии различных областей лица [6, 7] (рис. 2).

...
Рис. 1
...
Рис. 2

Клинический случай

На прием обратилась пациентка И., 47 лет, с жалобами на возрастные изменения лица.

Объективно при осмотре выявлено: снижение тургора кожного покрова средней степени, астенизация височной зоны, выражены щечно-скуловая, носогубная, губоподбородочная складки, птоз мягких тканей относительно овала лица, выявлена незначительная асимметрия правой и левой половин лица и неравномерность линии Оджи в положении головы пациентки в три четверти (рис. 3).

...
Рис. 3

Препаратом выбора для full-face коррекции стал Restylane® Lyft.

Известно, что анатомически в височной области одним из наиболее безопасных относительно топографии сосудистых стволов и требующим минимального количества препарата для получения видимого результата является канюльное введение филлера (диаметр канюли 25–22 G) под поверхностную фасцию (рис. 4).

...
Рис. 4

Для коррекции латеральной скуловой области за счет лифтинга скуловой связки точка введения канюли располагается в зоне проекции, так называемой зоне МакГрегора – соединительнотканного утолщения в теле собственно кожно-скуловой связки (рис. 5). Эту точку легко найти, если продолжить вверх линию по краю жевательной мышцы или попросить пациента улыбнуться максимальной скуловой улыбкой.

...
Рис. 5

Для получения видимого эстетического результата необходимо минимальное количество Restylane® Lyft, введенное на субпериостальный уровень (до 0,5 мл). Коррекция угла нижней челюсти включает в себя введение Restylane® Lyft относительно задней и нижней поверхности тела нижней челюсти, а также над поверхностью жевательной мышцы на подкожном уровне. Препарат вводится канюльно линейно-ретроградно в количестве, достаточном для воссоздания четкой нижнечелюстной линии. Необходимо очень строго соблюдать безопасный подкожный уровень в связи с анатомическими особенностями расположения околоушной слюнной железы над проекцией мышцы (рис. 6–8). Нижнечелюстная связка относится к истинным, таким образом, фиксируется к надкостнице и вплетается в кожный покров. Именно она служит точкой введения канюли для заполнения и гармонизации подбородочной области относительно овала лица. Уровень введения всегда подмышечный. Даже при отсутствии неравномерности линии Риккетса введение Restylane® Lyft под m.mentalis позволяет получить эффект миомодуляции, что благоприятно сказывается на эстетическом виде пациента (рис. 9, 10).

...
Рис. 6
...
Рис. 7
...
Рис. 8
...
Рис. 9
...
Рис. 10

Выводы

Необходимо отметить преимущества Restylane® Lyft в ежедневной практике.

  1. Оптимальный лифтинг без ненужного увеличения объема.
  2. Препарат не мигрирует в тканях.
  3. Благоприятный профиль безопасности, основанный на обширном опыте и многочисленных клинических исследованиях.
  4. Длительность результатов достигает 24 месяцев с одной повторной инъекцией.

Источники:

  1. Li D, Sun J, Wu S. A multi-center comparative efficacy and safety study of two different hyaluronic acid fillers for treatment of nasolabial folds in a Chinese population. J Cosmet Dermatol. 2019 Jun;18(3):755-761.
  2. Ascher B, Bayerl C, Kestemont P, Rzany B, Edwartz C, Podda M. A 12-Month Follow-up, Randomized Comparison of Effectiveness and Safety of Two Hyaluronic Acid Fillers for Treatment of Severe Nasolabial Folds. Dermatol Surg. 2017 Mar;43(3):389-395.
  3. Per Heden. Nasal Reshaping with Hyaluronic Acid: An Alternative or Complement to Surgery. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2016; volume 4(11): e1120.
  4. Weiss RA, Moradi A, Bank D, Few J, Joseph J, Dover J, Lin X, Nogueira A, Mashburn J. Effectiveness and Safety of Large Gel Particle Hyaluronic Acid With Lidocaine for Correction of Midface Volume Deficit or Contour Deficiency. Dermatol Surg. 2016 Jun;42(6):699-709.
  5. Andriopoulos B. et al. Facial augmentation with hyaluronic acid fillers in an Asian population. Poster presented at AMWC 2019.
  6. Kablik J et al. Dermatol Surg 2009;35(s1):302–312.
  7. Nikolis A et al. Aesthetic Surgery Journal Open 2020; 1-12.

Комментарии

(0) комментариев
Войти чтобы оставить комментарий