00Нестандартное введение ботулотоксина типа А (BoNT-A) может иногда приводить к редким нервно-мышечным осложнениям даже у пациентов без неврологических заболеваний или аллергии в анамнезе.
В описанном клиническом случае такая реакция произошла у 24-летней женщины после внутрикожной «пробы на чувствительность» к ботулотоксину. По сообщению автора, у нее постепенно развилась слабость мышц предплечья, снизилась сила хвата и появились ограничения в движениях кисти. Полный клинический случай опубликован в журнале Aesthetic Surgery Journal от 12 августа.
Симптомы возникли в течение нескольких дней после инъекции, выполненной в области внутренней поверхности предплечья неспециалистом. При этом у пациентки не было системных симптомов или признаков аллергической реакции — крапивницы, ангионевротического отека и других кожных проявлений. По мнению автора, причиной осложнения, вероятнее всего, стал фармакологический эффект ботулотоксина, а не гиперчувствительность. Характер и расположение мышечной слабости соответствовали возможному локальному распространению препарата и непреднамеренной блокаде нервно-мышечной передачи. Специального лечения пациентке не потребовалось: при консервативном наблюдении мышечная сила постепенно восстановилась.
Случай обращает внимание на риски так называемых внутрикожных «тестов на чувствительность» к ботулотоксину. Такая практика не имеет достаточного научного обоснования и может сама вызвать нежелательный эффект, особенно если процедуру проводит специалист без соответствующей квалификации.
