00Семаглутид в дозировке 2,4 мг замедлил рост расчетного протеомного риска деменции и болезни Альцгеймера у людей старше 65 лет с избыточной массой тела или ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, но без сахарного диабета в анамнезе. Такие выводы были представлены в журнале Alzheimer's & Dementia.
Через два года пятилетний прогнозируемый риск оказался на 26% ниже, а 20-летний — на 8,8% ниже по сравнению с плацебо.
Ученые проанализировали данные почти 3 тыс. участников исследования SELECT. За 104 недели расчетный риск деменции увеличился и в группе семаглутида, и в группе плацебо, в том числе из-за увеличения возраста участников. Однако у получавших семаглутид рост пятилетнего показателя риска был примерно в 2,5 раза меньше. При этом исследование не оценивало реальные случаи деменции, поэтому говорить о профилактическом эффекте препарата пока нельзя.
Эффект нельзя полностью объяснить и снижением веса. После поправки на изменение индекса массы тела величина эффекта уменьшилась примерно на 28%, однако большая часть различий в долгосрочном риске сохранилась. По мнению исследователей, это может указывать на дополнительные механизмы действия препаратов класса GLP-1, не связанные непосредственно с потерей массы тела. Авторы подчеркивают, что полученные данные отражают изменения биомаркеров прогнозируемого риска, а не доказанное снижение частоты деменции. В дальнейшем необходимо проверить, связаны ли обнаруженные изменения белкового профиля с реальным состоянием когнитивных функций и специфическими биомаркерами болезни Альцгеймера.
Для оценки риска использовали протеомный индекс dSST, который включает 25 белков, связанных с воспалением, обменными и сосудистыми процессами, участвующими в развитии деменции. Образцы крови участников исследовали в начале наблюдения и спустя 104 недели. Работа была профинансирована производителем семаглутида Novo Nordisk.
Семаглутид — рецептурный препарат с известным профилем нежелательных явлений: тошнота, панкреатит, желчнокаменная болезнь, потеря мышечной массы и объема мягких тканей лица при быстром снижении веса. Применение в программах коррекции фигуры требует оценки эндокринологом и документированного информированного согласия.
