Исследования показывают, что половина людей, которые начинают заниматься спортом, чтобы похудеть, создать рельефный живот или подтянуть ягодицы, через несколько месяцев бросают тренировки – у них пропадает мотивация 1.
Как здесь может помочь врач эстетической медицины?
В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило технологию на основе высокоинтенсивного фокусированного электромагнитного поля (HIFEM-технология) для повышения тонуса и укрепления мышц тела, превосходящие возможности обычных физических упражнений. Позднее технология была реализована в аппарате Emsculpt (BTL Industries, Бостон, Массачусетс).
Ранее мы уже писали о возможностях технологии для лечения недержания мочи за счет укрепления мышц тазового дна и улучшения тонуса вульво-вагинальной области у женщин после родов.
Поговорим о ее возможностях в работе с мышечным каркасом тела.
Неинвазивные аппараты для коррекции фигуры основаны на нагревании или охлаждении подкожной жировой клетчатки, что вызывает их запрограммированную гибель, или апоптоз 2.
HIFEM-технология не приводит к нагреванию. Вместо этого в ней задействуются магнитные волны очень низкой частоты (3–5 кГц). При этом в основе эффекта лежит физиологический принцип работы мышцы 3, 4.
Мышечные сокращения происходят через нервные пути. Аппарат генерирует электромагнитное поле, которое взаимодействует с периферическими двигательными нейронамии возбуждает нервную ткань, создавая электрические токи в нейронах 5–8.
Электрические токи распространяются по периферическим нервам к мышцам, вызывая их сокращение. Мышечное напряжение является достаточным для того, чтобы мышца укоротилась за счет своего сокращения. Данный механизм называется концентрическим мышечным сокращением 9, 10.
Поле, создаваемое Emsculpt, обладает способностью проникать глубоко в ткани, что вызывает полную активацию всех двигательных нервов в обрабатываемой области у пациентов с различными физиологическими особенностями.
Воздействие аппарата Emsculpt абсолютно безболезненно для пациента.
Это достигается тем, что технология HIFEM выборочно активирует крупные волокна мышц более интенсивно, чем мелкие (они опосредуют боль) – электрическое поле возникает только после того, как оно проходит через кожные болевые рецепторы. При воздействии на смешанные двигательные и сенсорные нервы активируются только двигательные волокна, какая-либо сенсорная реакция при этом отсутствует.
Кроме того, магнитное поле в аппарате не производит радиальный ток, который вызывает болевые ощущения 11, 12.
Аппарат Emsculpt позволяет пройти курс интенсивных физических нагрузок не покидая кабинет врача. Воздействие оказывается на разные проблемные группы мышц.
Области воздействия аппаратом Emsculpt:
Известно, что интенсивные силовые тренировки индуцируют липолиз – распад липидов (триглицеридов) на свободные жирные кислоты (СЖК) и глицерин 1, 13–15.
Липиды являются основным источником энергии метаболизма в мышцах и организме в целом.
Активные мышечные сокращения на аппарате Emsculpt запускают в организме каскад реакций, которые сравнимы с силовыми тренировками и направленными на разрушение липидов.
Липолиз высвобождает адреналин, запускающий работу аденозинмонофосфата (цАМФ) – активатора протеинкиназы, влияющего липолиз 16, 17.
В результате высвобождаемые молекулы жирных кислот начинают накапливаться внутри адипоцитов и в конечном итоге вызывают их дисфункцию 14. Воздействие электромагнитного поля затем приводит к их гибели.
В исследовании на свиньях Weiss et al толщину жира измерялась с помощью ультрасонографии. Это гарантировало, что обработка была применена к области с достаточным количеством жировой ткани. Уже после одной процедуры HIFEM-воздействия длительные мышечные сокращения запускали интенсивный липолиз и апоптоз жировых клеток 18.
Позднее пилотное исследование Kent et al. с участием добровольцев подтвердило результат. Мужчинам и женщинам (22 участника, от 34 до 64 лет, среднее значение ИМТ, 23,5 кг/м2) провели 8 процедур на область живота (по 2 процедуры в неделю). Для измерения толщины абдоминального подкожного жира и мышц живота, расхождения прямых мышц живота в качестве контрольных методов измерения использовались срезы компьютерной томографии (КТ), полученные при сканировании области под пупком и над пупком. Данные КТ показали уменьшение подкожного жира в среднем на 17,5% и одновременное утолщение прямой мышцы живота на 14,8%. Участники потеряли в среднем 3,9±3,1см в окружности талии. Наибольший эффект уменьшения обхвата талии достигался после 4 процедуры. Диастаз прямых мышц живота уменьшилось на 9,5% 19.
Сильные мышечные сокращения могут и ремоделировать мышцы и улучшать их тонус.
Это происходит за счет того, что длительность интервалов стимуляции и высокая частота импульсов, которые генерирует аппарат, вынуждают мышцы адаптироваться под меняющиеся нагрузки. В результате происходит усиленный рост мышечных клеток, которые отвечают за сокращение мышцы, создаются новых белковые цепи и рост мышечных волокон 20–22.
Более короткие интервалы стимуляции приводят к увеличению мышечной массы и улучшению мышечной формы. Эта опция подходит для мужчин, потому что получаемый на аппарате эффект сравним с увеличением мышечного волокна, обычно наблюдаемого у бодибилдеров.
Более длительные интервалы стимуляции повышают мышечную силу – создаются новые миофибриллы, актиновые и миозиновые волокна, формируется красивый рельеф мышцы и происходит лифтинг тканей.
Гистологическое исследование биоптатов свиней показало изменения в мышцах уже через 2 недели после процедур. Плотность мышечной массы возросла на 20,56 % по сравнению с исходным уровнем, а плотность отдельного мышечного волокна увеличилась на 12,15 %. Было доказано, что технология увеличивает толщину и массу мышц 23.
С 2015 года число процедур по увеличению ягодиц увеличилось в среднем на 25% 24. Среди наиболее популярных методов можно перечислить увеличение ягодиц с помощью силиконовых имплантов, пересадка аутологичной жировой ткани и классический лифтинг. В основном данные процедуры сопряжены с восстановительным периодом.
При этом хирургические процедуры, искусственно увеличивая подкожный объем ягодиц, не затрагивают подлежащие ягодичные мышцы – они играют важнейшую роль в формировании рельефа ягодиц и влияют на их эстетический внешний вид.
Аппарат Emsculpt доставляя магнитные импульсы в ткань, стимулирует ягодичные мышцы (большую, среднюю и малую ягодичные мышцы) и вызывает их сокращения одновременно.
Эффективность такого воздействия подтвердило исследование Kiney et al. с участием 75 пациентов, которым были проведены четыре 30-минутные процедуры.
Общий балл (диапазон 4–28), отображающий восприятие пациентом результатов процедур улучшился с 13,1±5,7 на начальном этапе до 18,4±5,2 сразу же после процедур и до 18,9±5,1 после окончания курса процедур. Средний балл удовлетворенности пациентов (диапазон 1–7) был равным 5,2±1,2 непосредственно после процедур и 5,1±1,3 во время периода наблюдения (табл. 1, 25).
Таблица № 1. Результаты опросника по удовлетворенности процедурами (по Kiney et al.)
| Вопрос | Сразу после процедуры | Спустя месяц после последней процедуры |
|---|---|---|
|
После процедур внешний вид ягодиц улучшился |
5,0±1,4 |
5,2±1,4
|
|
После процедур мои ягодицы в тонусе и более подтянуты |
5,3±1,3 |
5,2±1,4
|
|
Я удовлетворен(а) результатами процедур
|
5,2±1,3
|
5,1±1,4 |
|
Я бы порекомендовал(а) данные процедуры друзьям
|
5,1±1,5 |
4,9±1,5
|
|
СРЕДНИЙ БАЛЛ |
5,2±1,2 |
5,1±1,3
|
Наилучшие результаты можно наблюдать через 14 дней, когда процесс регенерации, рост и утолщение мышечной ткани уже полностью завершится [1]. Различные исследователи также отметили, что изменения в мышцах после интенсивных физических нагрузок сохраняются продолжительное время – спустя 2 месяца после выполнения последней процедуры [26, 27]. Небольшие повреждения были заметны через 3 месяца, но в большинстве случаев изменения мышц сохранялись по прошествии 6 месяцев, хотя с этого времени прослеживалась тенденция к уменьшению результата [28–30]. С этого момента курс процедур на аппарате можно повторять.
Аппарат Emsculpt уменьшает подкожно-жировую клетчатку, ремоделирует и повышает тонус мышц. При этом процедура проходит безболезненно благодаря выборочному воздействию магнитного поля, а результаты появляются уже через 2–4 недели.
14270
Комментарии
День добрый! а можно адрес страницы на FDA?