Лицом к лицу с Etermis: загадка обновленного филлера от Merz

Продолжаем знакомить косметологов с новинками компании Merz.

Недавно мы писали о линейке филлеров Belotero^® Volume.

Сегодня представляем обзор обновленной линейки филлеров Etermis, которую врачи могут помнить под старым названием Glytone.

Обновленная линейка состоит из двух монофазных когезивных филлеров на основе гиалуроновой кислоты (ГК) в сочетании с маннитолом.

Etermis 3 – для коррекции умеренно выраженных морщин и складок, для увеличения и коррекции объема губ.

Etermis 4 – для коррекции глубоких и выраженных морщин, складок, восполнения возрастной утраты объема и выраженной коррекции губ.

Характеристика филлеров Etermis

Etermis – филлеры с терапевтическим действием

Длительность и стойкость эффекта после инъекций филлеров – тема важная для пациентов врачей-косметологов всегда. Особенно актуальной тема становится для так называемых «пожирателей гиалуроновой кислоты» – врачи так называют пациентов, у которых эффект от контурной коррекции сохраняется непродолжительное время, и гиалуроновая кислота быстро выводится из организма. Филлеры Etermis позволяют избежать этой проблемы благодаря наличию трех компонентов, сшитой и несшитой нативной гиалуроновой кислоты и маннитола.

Таким образом, у пациентов-пожирателей гиалуроновой кислоты и у пациентов с состоянием «кожа в стрессе» (резко худеющие, курящие, занимающиеся спортом, активно загорающие, вегетарианцы и пр.) компоненты в составе линейки Etermis оказывают более длительные действие и эффект.

Филлеры Etermis гомогенны (однородны), отличаются степенью ретикуляции (стабилизацией ГК с помощью сшивок), благодаря чему имеют более гладкую и упругую консистенцию, легко вводятся и распределяются (рис. 2). Концентрация гиалуроновой кислоты в филлере составляет 23 и 24 мг/мл (Etermis 3 и Etermis 4 соответственно).

Сшивание гиалуроновой кислоты снижает способность филлера к деградации и гарантирует длительный эффект от филлера (Attenello, Maas 2015). Etermis позволяет получить объем с четкими контурами и в зоне губ, и в скуловой области, и по контуру нижней челюсти, что актуально не только для женщин, но и для мужчин (рис. 3, 4). Монофазность позволяет сохранять «ребра жесткости». Обычно это было свойственно двухфазным филлерам, однако в настоящее время современные разработки и данные о безопасности препаратов позволили применить это свойство и в монофазном филлере.

В составе обновленных филлеров присутствует и особый компонент – маннитол. Он обеспечивает хороший профиль безопасности, низкую гигроскопичность, сильную инертность по отношению к тканям, хорошую плотность и вязкость, увлажняющие и антиоксидантные свойства.

Данные André и Villain (2017) свидетельствуют, что присутствие в филлере маннитола уменьшает воспаление, отек тканей, и деградацию ГК под действием свободных радикалов (Ohrem et al. 2014), а корейские ученые в 2016 году установили, что присутствие маннитола увеличивает эффект от процедуры на 6 месяцев и при этом никак не влияет на переносимость (Kim et al. 2016).

Выраженные изменения пациенты наблюдают после инъекций в зону губ – они отмечают, что помимо дополнительного объема губы приобретают более яркий, насыщенный цвет, становятся увлажненными и ухоженными (рис.1).

Рис. 1. Коррекция губ с помощью филлера Etermis 4.

Филлеры Etermis: доказательная база

Открытое и наблюдательное исследования с заслепленной оценкой эффективности обоих филлеров показали хорошую переносимость препаратов и стойкий длительный эффект от коррекции.

Рис. 2. Филлеры Etermis: сравнение, доказательная база. G' - динамический модуль упругости, δ - когезивность.

Etermis 3

Etermis 3 при коррекции носогубных складок по шкале Лемперле продемонстрировал результат в течение 12 месяцев. За это время у 47 пациентов (средний возраст: 55,7 ± 3,7 лет) отмечалось снижение глубины носогубных складок, изменение структуры дермы, оцениваемой с помощью ультрасонографии в течение 9 месяцев после инъекции.

Пациентам в обе носогубные складки было введено 2,4 мл ±1,1 мл препарата, 10 пациентам (21 %) провели дополнительную коррекцию, средний объем дозы 1,1 ± 0,4 мл в обе носогубные складки (рис. 3).

Etermis 3 хорошо переносился, пациенты при опросе отметили высокую удовлетворенность (Turlier et al. 2010).

Рис. 3. Коррекция носогубных складок с помощью филлера Etermis 3.

Рис. 4. Коррекция морщин-марионеток с помощью филлера Etermis 3.

Etermis 4

Схожие результаты были получены при наблюдательном исследовании препарата Etermis 4.

На протяжении двух недель у 35 женщин и 1 мужчины оценивали состояние и динамику коррекции носогубных складок.

После введения препарата Etermis 4 среднее улучшение по шкале Лемперле составило:

• 1,61 для носогубных складок (инъецировано 1,37 мл филлера)
• 1,50 для морщин-«марионеток» (инъецировано 0,93 мл филлера)
• 1,21 для морщин на щеках (инъецировано 0,73 мл филлера)

При этом у всех пациентов отмечалась хорошая переносимость препарата (Clinical Study Report 2012).

Рис. 5. Коррекция подбородка с помощью филлера Etermis 4.

Выводы

1. Филлеры Etermis дают широкие возможности эстетической коррекции как для врача, так и для пациента.
2. Хорошо переносятся пациентами и обладают низкими побочными эффектами.
3. Благодаря особой технологии производства и присутствию маннитола в составе позволяют достичь оптимальных результатов при коррекции умеренных и выраженных морщин, контура и объема губ.
4. Идеально подходят для пациентов-«пожирателей гиалуроновой кислоты» и пациентов с состоянием «кожа в стрессе».