Эстетическая ангиология

Ангиология (от греч. «angéion» — сосуд и «ógos» — слово, учение) — раздел медицины, изучающий кровеносные и лимфатические сосуды, их строение, функционирование, а также заболевания и методы лечения. Эстетическая ангиология занимается коррекцией косметических дефектов, связанных с сосудистыми поражениями кожи.

Косметические дефекты сосудистого происхождения не представляют угрозу для жизни, и могут появиться как при рождении, так и с возрастом. Чаще всего — примерно у 1—2% детей — встречается капиллярная гемангиома, или земляничный невус, но такое пятно, как правило, рассасывается к 5 годам. Также при рождении может обнаружиться пламенеющий невус, или винное пятно — оно встречается у 0,3% новорожденных. Винное пятно никогда не исчезает самостоятельно, а его размеры могут достигать половины поверхности тела. Еще одна большая область применения эстетической ангиологии — это телеангиэктазии, врожденные или приобретенные стойкие расширения мелких сосудов кожи в форме синюшно-красных пятен («сосудистые сеточки» и «сосудистые звездочки»). По имеющимся статистическим данным, с этой проблемой сталкиваются 50 % женщин старше 20 лет.

Сегодня в арсенале эстетической ангиологии целый ряд эффективных методов коррекции сосудистых дефектов кожи — склеротерапия, лазерная коагуляция, криодеструкция, электрокоагуляция и др.

Первыми начали использоваться и продолжают использоваться до сих пор электрокоагуляция (лечебное прижигание тканей электрическим током) и криодеструкция (разрушение тканей при помощи заморозки). Однако эти методы имеют существенный недостаток: после процедуры на коже могут остаться рубцы, так как для воздействия на сосуд повреждается ее верхний слой.

Качественный скачок в эстетической ангиологии произошел с началом применения лазеров. Сосудистые лазеры имеют определенную длину волны — в желто-зеленом диапазоне, который соответствует избирательному поглощению гемоглобина — а также очень малую продолжительность импульса в миллисекундном диапазоне. Благодаря этому сосудистый дефект можно устранить, не повреждая окружающие ткани. Лазерный луч проходит через кожу, накапливается в сосуде, превращаясь в тепловую энергию, и «склеивает» его.

Наиболее результативно лазерное лечение «сеточек», «звездочек» и других дефектов на лице. Чаще всего не требуется обезболивания и для коррекции достаточно 1 — 2 сеансов. Значительно сложнее устранить телеангиэктазии нижних конечностей. Если капиллярные телеангиэктазии хорошо реагируют на лазерную фотокоагуляцию, то для большинства венозных телеангиэктазий нередко более эффективной оказывается склеротерапия.

При склеротерапии в просвет сосуда вводят специальное вещество, склерозант, который разрушает его стенки. После операции на месте дефектного сосуда остаются небольшие синяки, которые постепенно проходят. Но нужна большая точность в подборе количества и концентрации склерозанта. В противном случае возможно появление гиперпигментации (временное потемнение кожи в области звездочек) или мелкой сосудистой «дымки» на месте удаления. Как правило, эти явления проходят через 3 — 4 месяца.

Фототерапия и склеротерапия не являются взаимоисключающими методиками — они взаимодополняют друг друга, и для достижения наилучшего результата врач использует их в зависимости от показаний в конкретном случае.