Закрыть
Вход
youtube Telegram Vkontakte
youtube telegram vkontakte
Астахова Ольга Валерьевна
Астахова Ольга Валерьевна
Врач-косметолог
Врач-дерматовенеролог
Все материалы автора
Персонализированная ботулинотерапия: вопрос теории или практики?

Digital glabella как мимический повод для старта prejuvenation

19.01.2021
2693

Сегодня продолжим рассматривать глабеллярную область, но уже в свете концепции профилактики, или prejuvenation. Ведь жалобы пациентов на уже сформированные морщины и складки в межбровной области по-прежнему остаются самыми частыми на приеме у врача-косметолога. Почему же состояние именно этой зоны столь актуально для пациентов?

Это легко объяснить. Гиперкинетические морщины и складки в этой области «считываются» окружающими как «хмурый, тяжелый взгляд», что создает общее впечатление неприветливости, так называемый недружелюбный взгляд (unfriendly look).

Глабеллярный комплекс выражает широкий спектр именно негативных эмоций: гнев, агрессию, фрустрацию, беспокойство, раздражение… А сегодня многие хотят иметь вид успешного и позитивного человека.

С другой стороны, благодаря глобальной диджитализации нашей жизни, когда каждый человек все больше времени проводит в цифровых гаджетах, сосредоточив взгляд на мерцающем синем экране, межбровная область испытывает дополнительное хроническое мышечное напряжение.

Заметить его легко – попробуйте понаблюдать в общественном транспорте в час пик за людьми. Большинство из них увлеченно смотрят в смартфоны. И если проявить еще больше внимательности, то можно заметить, что у многих из них межбровная область довольно напряжена (ил. 1).


Иллюстрация 1


Digital glabella (ил. 2) – так я называю у своих молодых пациентов младше 30 лет хроническое напряжение глабеллы из-за концентрации внимания, необходимости всматриваться в маленький светящийся экран. Ведь именно они сегодня проводят больше всего времени в смартфонах, зачастую страдая настоящей гаджетоманией, и связанными с этим другими состояниями, уже давно описанными коллегами:

  • Screen myopia – экранная близорукость. Новый термин ввел британский офтальмолог Дэвид Алламби (David Allamby);

  • Ineck – специальный термин, предложенный сингапурскими психиатрами для описания феномена, когда люди постоянно склоняются над экранами мобильных устройств.


Иллюстрация 2


«Цифровое» хроническое напряжение глабеллярной зоны не только усугубляет существующую гиперактивность мышц у людей зрелого возраста, но и создает реальные предпосылки для преждевременных морщин межбровной области у молодежи.

К счастью, именно поколение Y, так называемые миллениалы, согласно данным современных исследований, хотят выглядеть не только красивыми здесь и сейчас, но и стремятся предотвратить процессы старения. Вот почему в своей практике с такими молодыми пациентами я использую так называемый «проактивный» подход.

При каждой консультации пациентов 25+, которые чаще обращаются к нам с другими трендовыми запросами (на контурную пластику губ, носа, овала и др.), я всегда параллельно оцениваю их мимический статус и потенциал. При наличии мышечного гипертонуса и / или тонких поверхностных динамических морщин (1–2 балла по шкале Лемперлье) в межбровной области, я всегда обсуждаю возможность подключения ботулинотерапии. Как показывает практика, если не на следующий визит, то в ближайшее время большинство молодых пациентов решаются на нее.

Ведь когда у пациента появляется возможность подумать, понаблюдать за собой, прислушаться к своим ощущениям (а чувство напряжения в лице редко бывает комфортным), то это уже становится их собственным, осознанным выбором. А мотивация к лечению – ключевой критерий успешности дуэта «врач-пациент».

Важно также подчеркнуть, что несмотря на «локальность» проблемы в межбровной зоне у молодых пациентов, мы, конечно, не должны работать изолированно только с глабеллярным комплексом. Ведь межмышечных взаимодействий природа не отменяла. Просто мы можем использовать более мягкие дозировки при работе с соседними мышцами (m. frontalis и m. orbicularis oculi), если проявлений гиперактивности там нет, чтобы предотвратить компенсационное усиление их активности.

В качестве инструмента для миорелаксации в своей практике я всегда использую абоботулотоксин (Диспорт ®), который позволяет моим пациентам получить более быстрый и длительный результат на фоне выдающейся переносимости, что многократно доказано многочисленными научными исследованиями (ил. 3).


Иллюстрация 3


Хочется еще раз подчеркнуть, что наша роль экспертов эстетической медицины может быть не только реактивной на запросы по бьютификации.

Мягкая, заботливая, но все же проактивная позиция в отношении коммуникации с молодыми пациентами – это старт долговременной профилактической стратегии prejuvenation и залог вашей личной успешности как специалиста.




1. Ascher B. et al. J Am Acad Dermatol 2004;51:223-233.

2. Cohen JL. et al. Aesthet Surg J 2017;37(suppl 1):S32-S44.

3. Kassir R. et al. Dermatol Ther (Heidelb) 2013;3:179-189.

4. Molina B. JEADV 2015:29;1382–1388.  

5. Gubanova E. et al. Aesthetic Plast Surg 2018 Dec;42(6):1672-1680

6. Moy R, et al. Arch Facial Plast Surg 2009;11(2):77-83.

7. Brandt F. et al. Dermatol Surg 2009;35:1-9.

8. Rubin M et al. Aesthet Surg J,2009;29:S50-S56.

9. Punga A. et al. Dermatol Surg 2016;42:967–976.

10. Monheit GD et al. Dermatol Surg. 2020 Jan;46(1):61-69.

11. Ascher B. et al. Aesthet Surg J 2005;25(4):365-375.

12. Ascher B. et al. Dermatol Surg 2009;35:1478-1486

_____________________________________

Информация предоставляется медицинским работникам в соответствии с пп. 4 п.1 и п.2 ст. 74 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

ООО «Ипсен»:  109147, г. Москва, ул. Таганская, д. 17-23, этаж 2 ком 10-27, 30-39 4/1-14,

тел.: +7 (495) 258-54-00; факс:+7 (495) 258-54-01 www.ipsen.ru

Служба медицинской поддержки компании Ипсен (в рамках инструкции по применению):

тел.: 8 (800) 700-40-25; тел. (бесплатный номер телефона по всей Российской Федерации); электронная почта: Medical.Information.Russia.CIS@ipsen.com

Контакты для информации о нежелательных явлениях/реакциях, претензиях на качество продуктов компании: +7 (916) 999-30-28 (круглосуточно), электронная почта: pharmacovigilance.russia@ipsen.com

DYSAE-RU-000252_12012021