С начала пандемии одним из проявлений постковидного синдрома стала потеря волос. Согласно исследованиям Goren A. et al., 79 % госпитализированных больных COVID-19 – это мужчины с облысением. Повышенный уровень гормона дигидротестостерона связывают с увеличением числа рецепторов белков АСЕ2 – входных дверей для этого вируса. Другими словами, облысение по мужскому типу делает людей более склонными к тяжелому течению болезни.
Механизмы телогенового постковидного выпадения волос включают в себя:
Прямое повреждающее действие вируса на волосяной фолликул и возникновение перифолликулярного воспаления.
Васкулиты и тромботическая васкулопатия.
Последствия гипоксии тканей.
Последствия воздействия высоких температур.
Влияние лекарств, применяемых для лечения инфекции: противовирусных препаратов и антибиотиков. Трихогенным действием обладают только глюкокортикоиды.
Особенности телогенового постковидного выпадения волос
Раннее начало – спустя несколько недель (в среднем 56 дней) после начала болезни.
Может измениться состояние кожи головы – появляется сухость или жирность, перхоть.
При исследовании на фототрихограмме – большой процент телогена (до 70 %), то есть выпадение массивное.
Тяжесть выпадения не коррелирует с тяжестью течения болезни.
Жалобы на триходинию (болезненность кожи головы).
Депрессивные и астенические состояния – пациент не комплаентен, «сложный» для коммуникации.
Пациент-«накопитель» – страх расчесывания и мытья волос.
Хорошая новость в том, что это выпадение обратимо, через какое-то время волосы отрастают, и необходимо объяснять это пациенту. Но постковидное выпадение может обострить течение андрогенетического выпадения волос, и в этом случае анагеновая фаза не восстанавливается автоматически, а зуд и триходиния могут быть первыми проявлениями рубцового процесса.
Поэтому просто ждать, когда волосы отрастут, – значит рисковать потерять время. Для успешного восстановления фазы роста необходима ежедневная стимуляция волосяного фолликула, что реально осуществить только наружной терапией. Как практикующий трихолог могу отметить, что назначение любых средств для наружного использования всегда происходит на длительный срок, поэтому основной акцент на состав и удобство применения. Приятным открытием стала пена ALOPEL от испанcкой фармацевтической лаборатории Catalisys S.L., рациональный и обоснованный состав из растительных экстрактов арники, лопуха, настурции, красного клевера, лимона, шалфея, крапивы белой, ромашки, сосны и др.) в сочетании с пептидными комплексами (Матрикин (Biotinyl-Gly-His-Lys vitamin H) и Ацетил Тетрапептид). Важно отметить удобную форму выпуска, пена не течет, легко наносится, применение не сопровождается эффектом грязных волос.
