Для начала давайте разберемся в терминологии.
Плазмотерапия – это инъекционное введение тромбоцитарной плазмы.
PRP (Platelet Rich Plasma) – современный метод лечения, основанный на применении аутологичной богатой тромбоцитами плазмы.
Между двумя методами терапии существуют количественные и качественные отличия.
PRP-терапия имеет дозозависимый эффект, напрямую связанный с количеством тромбоцитов, получаемых после центрифугирования.
Поскольку научное доказательство ускорения заживления костей и мягких тканей было продемонстрировано с использованием PRP с 1 000 000 тромбоцитов/мкл, именно эта концентрация тромбоцитов является сегодня рабочим определением PRP.
Первым это продемонстрировал R. Marx.
Плазмотерапия обладает стимулирующим влиянием на процессы регенерации, но из-за сниженного содержания тромбоцитов в ней, эффект гораздо ниже, чем от PRP. Для получения сопоставимых результатов при плазмотерапии необходимо использование больших объемов плазмы, в то время как при PRP-терапии достаточно всего 2,5 мл.
На качественном уровне мы должны отметить сохранность структурной целостности тромбоцитов после сепарации. Не менее 60 % должны оставаться жизнеспособными после центрифугирования. Только неактивированные тромбоциты способны естественным путем высвобождать факторы роста и биологически активные вещества.
Какие требования предъявляются к медицинским изделиям (пробиркам) для того, чтобы сделать возможным процесс получения именно богатой тромбоцитами плазмы?
Во-первых, тип содержащегося в пробирке антикоагулянта.
Антикоагулянт должен предотвращать преждевременную активацию тромбоцитов, не влияя при этом на другие форменные элементы и показатели. Таким веществом является цитрат натрия. Именно он применяется в методике получения богатой тромбоцитами плазмы.
Во-вторых, решающий фактор – это отсутствие разделительного геля в пробирках для PRP.
Так как разделительный гель не обладает избирательностью и адсорбирует на себе большее количество тромбоцитов. Также его присутствие не позволяет получить BUFFY COAT.
BUFFY COAT (лейкоцитарное кольцо, лейкоцитарная пленка) – это светлый слой лейкоцитов, находящихся сразу же над эритроцитарной массой.
Медицинские изделия с разделительным гелем не позволяют получить лейкоцитарный слой в связи с тем, что лейкоциты остаются под гелем.
В современной практике косметолога в зависимости от показаний и решаемой задачи применяются протоколы как с применением чистой PRP, так и плазмы, богатой тромбоцитами и лейкоцитами.
Мы должны признать, что далеко не все виды пробирок дают возможность получить плазму, богатую тромбоцитами, т. е. не могут использоваться для PRP-терапии.
Примером пробирки, соответствующей самым строгим критериям в этом отношении является T-LAB PRP (Турция)
с цитратом натрия в качестве антикоагулянта;
без разделительного геля;
имеющая сертификат безопасности III класса (максимально безопасная).
Чтобы предлагать пациентам возможность именно PRP-терапии, необходимо тщательно выбирать медицинские изделия для получения плазмы. Тогда результаты терапии будут очевидны и для врача, и для пациента.
