Мое первое знакомство с лазерами состоялось в 1994 году. СО₂-технологией, «лазерным скальпелем», я овладела в 1996 году, тогда же и началась практика применения тотальных шлифовок СО₂. В те годы сканерные технологии только появились, и в работе использовался именно тотальный протокол. Период реабилитации составлял около месяца и требовал ежедневного наблюдения и ухода за раневой поверхностью в условиях стационара. Также был период «социальной адаптации» около 6 месяцев, когда пациент «привыкал» к новому лицу, переживал периоды «неудобства» изменения цвета лица при переходах температурных режимов холод/тепло.
Но прогресс не стоит на месте, и следом за сканерами на СО₂-аппаратах появились и протоколы фракционных шлифовок. Это позволило минимизировать риски, сократить реабилитацию, как медицинскую, так и социальную. При фракционном воздействии появились регулировки агрессивности воздействия, возможность «довести» параметры шлифовки до мягкого пилинга с практическим отсутствием реабилитации. Однако снижение агрессивности воздействия приводило к резкому снижению эффективности, и, чтобы добиться результата, требовалось провести 6–8 сеансов. Безусловно, пациентам нравилось, что период реабилитации сократился до 12–20 дней, но сохранялось желание получить такой же результат без реабилитации.
С появлением гибридного лазера на рынке мечты пациентов наконец сбылись. Производитель Alma (Израиль) создал аппарат, удовлетворяющий современным запросам. Аппарат ALMA HYBRID™ появился в США и Европе в 2022 году, получил одобрение МЗ РФ и стал доступен в России с 2025 года.
В одном корпусе сочетается возможность выбора двух длин волн (СО₂-лазера 10600 нм и волоконного иттербиевого + эрбиевого (YB + Er) лазера 1570 нм). Факт наличия двух длин не так уж и уникален, однако возможность работать одновременно, меняя паттерны воздействия и составлять «смесь» излучений, — новшество. Сочетание длин волн в одном воздействии выполняет основные запросы, клинический эффект ярко выраженный при полном отсутствии реабилитации или при весьма агрессивных параметрах мощности. На СО₂ — 30 Вт и 8, соответственно, на длине волны 1570 нм я получаю незначительный отек и легкую бронзоватость, ошелушивающуюся на третьи-четвертые сутки.
Еще в аппарате для шлифовок для меня важно наличие встроенных протоколов, учитывающих и фототип, и зоны, и проблему. Аппарат отличает и ультразвуковая трансдермальная доставка препаратов IMPAKT. Сочетанный протокол шлифовки и введение препарата важен для рубцовой деформации, где синергизм лазерного воздействия дополняется медикаментозными средствами и увеличивает клинический отклик: снижение фиброза и минимизацию проявлений как плюс, так и минус тканевых дефектов. Технология HyGrid™ – сочетание абляционного и неабляционного воздействия — позволяет проводить процедуры с высокой результативностью и минимальной реабилитацией.
